冬季天气变化不定，当气温下降时，呼吸道粘膜毛细血管收缩，造成局部供血不足，呼吸道抗病能力下降，加上冬季空气干燥，感冒病毒的致病力增强，很容易引发反复呼吸道感染。儿童的绝大多数感冒都是从温度降低开始，都是从寒开始的，一次偶然的温度降低，就会导致身体正气不足的孩子因为缺乏足够的防御能力而被外邪入侵，进而发生呼吸道感染。这一事故可以发生在春夏秋冬的任何季节。在春秋换季、气温变化大的时候最多。

呼吸道分为上、下两部分。上呼吸道包括鼻及鼻窦、咽喉和气管上部，下呼吸道则由气管下部、不断分支的支气管和肺泡各部分组成。小儿呼吸器官尚未发育成熟，和成人比较有许多特点：气道相对狭窄、无鼻毛、咽鼓管短而平、气道上皮纤嫩、黏膜下富于血管和结缔组织、软骨发育不全、局部免疫功能不完善等，所以小儿易患呼吸道感染。

上呼吸道感染常见病原：病毒占90％;细菌、肺炎支原体占10％。病毒性上感易继发细菌感染及其他部位的炎症。儿童上呼吸道感染的主要症状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞，轻症患儿可在家对症处理，大部分3-4天后可痊愈，如孩子年幼、持续高热、咳嗽不停、头疼、惊厥、精神差、呕吐不止或声音嘶哑必须及时去医院就诊，重症上感可继发脑炎、肺炎、中耳炎、心肌炎、肾炎和呼吸道梗阻，而危及生命。

因年龄较小的孩子，他的肺功能还没有完全发育好，或者说即便发育好了也不够完善和强壮，所以对外界的抵抗力比较差，年龄越小的孩子表现的越明显。这就是为什么三岁以下的孩子发生咳嗽的几率非常高的原因。脾胃运化功能降低也会引起咳嗽，此外，中医认为痰也是咳嗽加重的一个原因。如果孩子食用了过于油腻的食物就会生痰，痰多了就容易发生咳嗽。因此，孩子在发生咳嗽时，不应该食用易生痰湿的食物，如油腻的汤水等，阻碍了脾胃的运化那就容易发生咳嗽。

感冒的第一个阶段就是受寒，当发现孩子出现下列症状时，说明已经受寒了，这时家长应该提高警觉。1、打喷嚏：孩子打喷嚏说明身体受寒，这时候家长不能随意对待，应该及时采取相应措施。2、流清鼻涕：打喷嚏之后，接着就会出现流鼻涕的症状。3、身上发冷，在寒邪刚侵入孩子身体的时候，孩子会出现怕冷、手脚冰凉的症状，还会怕风，风一吹皮肤发紧，起鸡皮疙瘩。

在这个阶段，采取必要的措施，常常可以把一场疾病提早消灭。如果方式正确的话，几个小时就能免去一场感冒。

这个时候怎么办？我们可以采取任何让身体暖起来的方法，让经络运行快一些.这个时候可以：⑴可以喝红糖生姜水：红糖生姜水，葱白带须水，煮的时间要短，温度不要太高，否则易灼伤孩子的食道。⑵还可以喝温热粥，粥可以补胃气，胃气足会徐徐发汗。忌饿着肚子强行发汗，饿着肚子强行发汗不但不祛病还会伤到正气。⑶还可以喝酸辣汤，熬羊肉汤里面加胡椒粉。⑷敷热水袋：热水袋用布包好，放在孩子背部，腹部上端的位置，很快就会让孩子身体暖过来，促进经络循环，排出寒气。如果家里没有热水袋，用浴霸烤后背，喝点水，一会就能出汗了，寒气就被排出去了。

总之只要采用任何能让身体气血运行增速的方法，都能在第一时间把寒邪解决掉，就能将孩子的感冒阻止在第一个阶段，不至于向后面的阶段发展。若出现嗓子疼，发炎，咽喉肿痛，发烧，咳嗽的声音是从肺里面发出来的，痰和鼻涕都是黄的，有的鼻涕甚至是绿的，此阶段要去医院，让医生根据情况处理。

在疾病的平稳期，尽量采用食疗的方式，尽量采用推拿，按摩等方式。所以，各位家长朋友需要了解的是，在绝大多数的时间里面，家长都需要通过食疗、锻炼身体等的方式来调理孩子的身体。饮食上注意不要吃的太多，最好不要多吃生冷，不能吃饱就躺着睡觉（饱食即卧）。对于有积食的小儿可用焦三仙（这是焦山楂、焦麦芽、焦神曲的合称）。也可用炒的鸡内金或鸡内金片或散。

呼吸道感染时饮食起居上的正确调理至关重要。如过敏体质的幼儿，应少吃鱼、蟹、虾、肉等荤腥油腻食物，因为这些食物会生痰;少吃对呼吸道有刺激作用的辣椒，胡椒、姜、葱等。对反复感冒、咳嗽、食欲欠佳的幼儿，可以用健脾、养肺的食物，如粳米、银耳、黑木耳、白萝卜、白果、百合、山药等;孩子咳嗽伴发热时，要多补充水分，如开水、火汤、鲜果汁等;还需补充鸡蛋、蔬菜，以保持营养均衡，提高免疫力;如孩子咳喘，补充水份时要注意不选碳酸饮料。因为甜食会加重咳喘，所以咳喘的孩子不宜吃冰糖胆炖梨，苹果、香蕉、桔子、葡萄、柿子等最好不要在咳嗽期间吃。另外，应少吃含添加剂的食品，因为某些添加剂可致孩子过敏性咳嗽。

采取如下措施可减少呼吸道感染：

一、增加机体免疫力：平衡膳食，多摄入含维生素a和c的食物;多饮水，保证机体内环境的稳定。

二、减少感染机会：常开窗通风，保持空气流通，勤洗手、消毒玩具及餐具、晾晒被褥、衣物。给3岁前的儿童接种流感及肺炎疫苗。尽量少带孩子去人群聚集的地方。

三、中医认为捏脊可以帮助孩子提高免疫力，而且年龄越小的孩子，捏脊的效果越好，甚至是婴儿也可以用。建议家长，应该每天坚持给孩子捏脊。

四、冬季天气寒冷，室内外温差悬殊。宝宝自身体温调节系统还不完善，因此，小儿穿衣应适当，根据天气及时增减衣服，以后背无汗，手部温暖为适。

五、保持室内空气新鲜，室温不要过高，避免室内外温差过大。

六、坚持每天户外活动，锻炼宝宝的耐寒能力。

七、让宝宝多吃母乳，保证宝宝营养均衡，添加辅食了，除了肉蛋鱼外，建议你同时给他吃些水果和蔬菜。宝宝不偏食，不挑食，自身的抵抗力会更高。

訾慧芬，女，主任医师，教授，儿科主任。任内蒙古儿科学会常务委员，内蒙古医学会儿科呼吸学组常务委员，包头医学会儿科学会副主任委员。多年来除对儿童常见病，多发病有很深造诣，还在消化、呼吸、急救方面颇有特长。尤其对小儿急危重症，疑难病症、小儿哮喘，小儿头晕，小儿腹泻肠道菌群失调有独到见解。